左卡尼汀辅助治疗小儿癫痫的效果因人而异，主要与癫痫类型、药物联用方案、代谢异常程度及个体耐受性有关。
对代谢异常相关癫痫可能更有效，如线粒体病或肉碱缺乏症继发癫痫，常规抗癫痫药物控制不佳时可考虑联用左卡尼汀。
与丙戊酸钠联用可预防药物性肉碱缺乏，减少丙戊酸导致的嗜睡、肝功能损害等副作用，但单用抗癫痫作用有限。
血尿筛查显示肉碱代谢异常者效果更显著，需监测血氨、乳酸等指标调整剂量，避免过量补充导致腹泻等不良反应。
部分患儿用药后发作频率降低，但部分无效，需结合脑电图评估疗效，不建议作为一线抗癫痫药物使用。
家长需在医生指导下规范用药，定期复查肝肾功能和血药浓度，配合生酮饮食等综合管理，避免自行调整剂量。
