新生儿出生后即具备听力能力，通常在出生后24-48小时内可通过听力筛查检测到明确反应。新生儿听力发育与孕期听觉系统形成、分娩过程及早期环境刺激等因素相关。
胎儿听觉系统在孕20周左右开始发育，孕28周后已能感知外界声音。出生时耳蜗结构基本成熟，但中耳腔可能残留羊水，导致暂时性传导性听力减弱，1-3天内可自行吸收。足月健康新生儿对500-4000赫兹频率范围内的声音敏感，尤其对母亲音调反应显著。临床常用瞬态耳声发射或自动听性脑干反应进行初筛，未通过者需在42天内复筛。部分早产儿或因缺氧、高胆红素血症等因素可能出现延迟反应，但多数在矫正月龄1-2个月时达到正常听力水平。
家长需注意观察新生儿对突发声响的惊跳反射、睡眠中被唤醒等反应，避免过度包裹影响听觉输入。日常可进行适度语言交流，使用摇铃等柔和声源在耳侧20厘米处间歇性刺激。若3个月内对日常声音无反应，或6个月后仍未出现声源定位能力，应及时转诊耳鼻喉科进行诊断性听力评估。哺乳时保持头高位有助于中耳通气，同时需预防呼吸道感染引发中耳炎。
