霰粒肿一直不手术可能导致继发感染或形成肉芽肿，但多数情况下可通过保守治疗缓解。霰粒肿是睑板腺出口阻塞引起的慢性非感染性炎症，若长期不处理可能因分泌物持续堆积引发局部红肿、硬结增大或继发细菌感染。
体积较小的霰粒肿可能自行吸收消退，通过热敷促进腺体疏通、局部使用抗生素眼膏如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏控制炎症。部分患者硬结会逐渐软化缩小，无须特殊干预。但若合并细菌感染可能出现眼睑红肿热痛，需配合口服头孢克洛分散片等药物抗感染治疗。
持续存在的较大霰粒肿可能压迫角膜导致散光，或刺激结膜形成肉芽肿性增生。反复发作的病例可能引起睑缘变形，甚至需要后期更复杂的整形修复手术。儿童患者长期不处理可能因揉眼导致继发性角膜炎，家长需注意避免患儿抓挠眼部。
建议每日用40℃左右温热毛巾敷眼10分钟，配合轻柔按摩促进腺体通畅。避免使用刺激性化妆品，保持睑缘清洁。若硬结超过3个月未消退、影响视力或反复发作，需考虑门诊刮除术治疗。术后需按医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染和瘢痕形成。
