心梗不放支架可能导致心肌持续缺血坏死、心力衰竭甚至猝死。急性心肌梗死患者未及时开通堵塞血管时，心肌细胞会因缺氧快速死亡，坏死区域可能扩大并引发心脏破裂、恶性心律失常等致命并发症。对于冠状动脉严重狭窄的患者，支架植入能有效恢复血流，避免心肌进一步损伤。
心肌梗死发作后，冠状动脉完全堵塞会导致对应区域心肌在30分钟内开始坏死。若不通过支架或溶栓恢复血流，6小时后心肌坏死面积可能超过70％。持续缺血会削弱心脏泵血功能，引发呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。部分患者可能因心室颤动等恶性心律失常猝死。坏死心肌区域还可能形成室壁瘤，增加血栓脱落导致脑梗死的风险。
少数症状轻微且冠状动脉狭窄程度较低的患者，可能通过强化药物治疗控制病情。这类患者通常梗死面积小，侧支循环代偿良好，心脏功能影响较轻。但需长期服用抗血小板药物防止血栓形成，并严格控制血压血糖。即使如此，此类患者再次发生心梗的概率仍显著高于接受血运重建治疗者。
建议心肌梗死患者尽早就医评估，由心血管专科医生根据冠脉造影结果决定治疗方案。除支架植入外，冠状动脉搭桥手术也是重要选择。术后需坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，定期复查心脏功能。日常需避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重在合理范围。
