碳酸氢钠止吐效果有限，通常不作为首选止吐药物。呕吐可能由胃肠功能紊乱、妊娠反应、药物副作用等因素引起，需根据病因选择针对性治疗。
碳酸氢钠主要通过中和胃酸缓解胃部不适，对胃酸过多引起的恶心可能有一定辅助作用。但呕吐涉及中枢神经系统调节和胃肠动力异常，单纯调节胃酸难以解决根本问题。急性胃肠炎或食物中毒引发的呕吐常伴随腹泻和脱水，此时需补充电解质而非抑酸。妊娠期呕吐与激素水平波动相关，碳酸氢钠无法干预激素变化。化疗或术后呕吐多由5-羟色胺受体激活导致，需使用昂丹司琼片等特异性止吐药。
对于轻度胃酸反流引起的恶心，碳酸氢钠片可能暂时缓解烧心感。但长期使用可能引起碱中毒或反跳性胃酸分泌增加。胃溃疡患者服用后可能掩盖穿孔症状，延误治疗。儿童呕吐伴发热时擅自使用可能干扰病情判断。存在肾功能不全者需警惕钠负荷过重风险。
出现持续呕吐应明确病因，可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，或盐酸甲氧氯普胺注射液调节中枢神经。呕吐后2小时内避免进食，恢复期选择米汤、藕粉等流质食物。若呕吐物带血、呈喷射状或伴随意识障碍，须立即就医排查肠梗阻、脑卒中等急症。
