有脂肪肝的患者不建议天天喝酒。酒精会加重肝脏负担，加速脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
脂肪肝患者肝脏代谢功能已存在异常，酒精需经肝脏代谢为乙醛，进一步转化为乙酸排出体外。长期饮酒会加重肝细胞损伤，导致肝细胞内脂肪堆积加剧，炎症反应持续激活。酒精代谢过程中产生的自由基也会攻击肝细胞膜，诱发氧化应激反应。部分患者可能出现肝区隐痛、食欲减退、乏力等不适症状。脂肪肝合并酒精摄入会显著增加肝癌发生概率。
极少数轻度脂肪肝患者可能短期内未出现明显症状，但酒精对肝脏的损害具有累积效应。即使暂时没有不适感，肝组织学改变仍在持续进展。某些遗传代谢异常患者对酒精敏感性更高，少量饮酒也可能导致肝功能急剧恶化。酒精还可能干扰降脂药物的疗效，影响血脂代谢调控。
建议脂肪肝患者严格戒酒，定期监测肝功能与肝脏超声。可适量补充优质蛋白与维生素B族，选择慢跑、游泳等有氧运动帮助改善肝脏代谢。若出现皮肤巩膜黄染、腹水等症状需立即就医。
