肺右下6毫米结节多数情况下无须手术,是否需要手术主要与结节形态、生长速度、患者高危因素及影像学特征有关。
1、结节形态:边缘光滑的实性结节多为良性,定期随访即可;分叶状、毛刺状等高风险特征需进一步评估。
2、生长速度:两年内无显著增大的结节通常为良性病变,建议每年低剂量CT复查;短期内快速生长需考虑手术活检。
3、高危因素:长期吸烟史、肺癌家族史等患者需更积极干预,可考虑PET-CT或穿刺检查明确性质。
4、影像特征:磨玻璃结节伴实性成分需密切监测,混合型结节恶性概率较高时可选择胸腔镜微创手术。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,每3-6个月复查胸部CT观察变化,由胸外科医生综合评估后决定治疗方案。