梗阻性黄疸是由胆道系统阻塞导致胆汁排出受阻引起的疾病,常见病因包括胆管结石、胆管肿瘤、胰腺肿瘤、胆管狭窄等。
1、胆管结石胆管结石可能由胆汁成分异常或胆道感染等因素引起,通常表现为右上腹疼痛、皮肤黄染等症状。治疗可采用胆管镜取石术或药物溶石治疗,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
2、胆管肿瘤胆管肿瘤可能与慢性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等因素有关,通常表现为无痛性黄疸、体重下降等症状。治疗需手术切除肿瘤,必要时辅以化疗药物如吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
3、胰腺肿瘤胰腺肿瘤可能由长期吸烟或慢性胰腺炎等因素导致,通常表现为进行性黄疸、腹痛等症状。治疗需根据肿瘤分期选择手术切除或放化疗,常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康。
4、胆管狭窄胆管狭窄可能因手术损伤或炎症反复发作引起,通常表现为间歇性黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗可采用胆管支架置入或胆肠吻合术,必要时使用利胆药物如茴三硫、去氢胆酸、苯丙醇。
梗阻性黄疸患者应保持低脂饮食,避免油腻食物,定期复查肝功能,出现症状加重需及时就医。