强心苷中毒表现

Question

强心苷中毒表现

Answer 1

强心苷中毒表现主要包括恶心呕吐、心律失常、视觉异常和神经系统症状，严重时可导致心脏骤停。

1、恶心呕吐

强心苷中毒早期常见消化道症状，因药物直接刺激胃肠黏膜或作用于延髓呕吐中枢，可伴食欲减退和腹痛，需立即停药并监测血药浓度。

2、心律失常

中毒进展期易出现室性早搏、房室传导阻滞等，与心肌细胞内钾离子流失相关，需静脉补钾并使用利多卡因、苯妥英钠等抗心律失常药物。

3、视觉异常

患者可能出现黄视症、绿视症等色觉障碍，与视网膜细胞钠钾泵抑制有关，需停用强心苷并给予活性炭吸附残余药物。

4、神经症状

重度中毒时出现嗜睡、谵妄或抽搐，提示中枢神经系统受累，需紧急血液净化治疗并静脉注射地高辛特异性抗体片段。

强心苷类药物使用期间应定期监测心电图和电解质水平，避免与利尿剂联用，出现中毒症状须即刻就医。