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药流不全,吃了米索第三天停止流血,是干净了吗

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周启长
周启长 住院医师
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推荐 不全性肠梗阻保守治疗

不全性肠梗阻通常可采用禁食、胃肠减压、补液支持、药物治疗等保守治疗方式。不全性肠梗阻可能与术后粘连、肠蠕动功能紊乱、粪石堵塞等因素有关,表现为腹胀、呕吐、排便排气减少。

1、禁食

急性期需严格禁食以减少肠道负担,通过静脉营养补充能量。待肛门恢复排气排便后,逐步过渡至流质饮食,如米汤、藕粉等低渣食物。禁食期间需密切监测电解质平衡,防止低钾血症等并发症。

2、胃肠减压

经鼻插入胃管持续负压吸引,可缓解腹胀并降低肠腔内压力。减压期间需定期冲洗胃管保持通畅,记录引流液性状和量。若引流量突然减少伴腹痛加重,需警惕肠绞窄可能。

3、补液支持

每日静脉补液量需根据出入量调整,维持尿量在正常范围。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液纠正脱水,必要时补充白蛋白。老年患者需控制输液速度预防心衰。

4、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌,口服乳果糖口服溶液软化粪便。对于痉挛性梗阻,可静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛。禁用强效泻药以免加重梗阻。

5、中医调理

恢复期可配合针灸足三里、上巨虚等穴位促进肠蠕动,或采用大承气汤加减灌肠。热敷腹部时温度不超过50℃,每次持续15-20分钟。中药使用需辨证施治,避免盲目攻下。

保守治疗期间需每日记录腹痛程度、排气排便情况,若48小时内症状无改善或出现腹膜刺激征,应立即考虑手术干预。恢复饮食后应避免食用糯米、竹笋等难消化食物,少食多餐并保持适度活动。定期复查腹部平片评估肠管扩张程度,预防完全性肠梗阻发生。

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