肺灌洗通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静，具体方式取决于患者病情及手术需求。麻醉方法主要有气管插管全身麻醉、喉罩通气全身麻醉、局部麻醉联合静脉镇静、硬膜外麻醉四种。
通过气管插管建立人工气道，使用静脉麻醉药和吸入麻醉药维持麻醉深度，适用于需长时间操作或肺部分泌物较多的患者。
采用喉罩维持通气，配合静脉麻醉药物，适用于短时程肺灌洗且气道风险较低的患者，可减少气管插管相关损伤。
在支气管镜引导下实施局部麻醉，配合静脉注射镇静镇痛药物，适用于耐受性较好的轻度病变患者。
通过椎管内阻滞实现胸段神经阻滞，需联合轻度镇静，适用于存在全身麻醉禁忌证的特殊病例。
术前需完善心肺功能评估，术后密切监测血氧及呼吸功能恢复情况，麻醉医师会根据个体情况制定个性化方案。
