复禾问答 糖尿病

有糖尿病史四年啦,手脚小臂发麻‘有往上发展的趋势,大拇指和食指间肌肉塌陷是怎莫回事,怎麽能治疗

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李六生
李六生 主任医师
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推荐 糖尿病人用哪类药对肾脏伤害最小

糖尿病患者在选择降糖药物时,往往会关心药物对肾脏的影响。由于糖尿病本身可能导致肾脏并发症,因此选择合适的药物尤为重要。常用的降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(如恩格列净、达格列净)以及GLP-1受体激动剂等。每种药物可能对肾脏产生不同程度的影响,因此没有一种药物可以被认为对肾脏损害最小。 1、二甲双胍:这是最常用的药物之一,适合大多数糖尿病患者。然而,对于肾功能不全的患者,二甲双胍的使用需要慎重,因为它可能增加乳酸酸中毒的风险。 2、磺脲类药物:如格列齐特,这类药物通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。对于肾功能受损的患者,使用时需谨慎,因为可能导致低血糖。 3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:如恩格列净、达格列净,这类药物通过增加尿糖排泄来降低血糖,对体重和血压也有积极影响。研究表明,它们对肾脏有一定的保护作用,适合轻中度肾功能不全患者。 4、GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,这类药物不仅有助于血糖控制,还可能对心血管健康有益。它们对肾功能的影响相对较小,但使用时仍需监测肾功能。 糖尿病患者在选择药物时,最重要的是在医生指导下进行。医生会根据患者的具体情况,包括肾功能状态、血糖控制目标以及其他健康因素,来制定个性化的治疗方案。同时,定期监测血糖水平和肾功能是至关重要的,以便及时调整治疗方案,避免不良后果。如果出现低血糖或其他不适症状,应立即就医,以确保安全和有效的治疗。保持与医疗团队的沟通,将有助于更好地管理糖尿病并保护肾脏健康。

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