什么是功能性腹痛综合征

Question

什么是功能性腹痛综合征

Answer 1

功能性腹痛综合征是一种以慢性腹痛为主要表现的功能性胃肠病，通常由内脏高敏感性、胃肠动力异常、心理社会因素、脑肠轴调节紊乱等原因引起。

1、内脏高敏感性

内脏神经对正常肠道活动的感知过度敏感，可能与肠道炎症后改变有关。治疗需结合认知行为疗法，药物可选用匹维溴铵、曲美布汀或阿米替林。

2、胃肠动力异常

肠道收缩节律紊乱导致腹痛，常见于肠易激综合征患者。建议调整饮食结构，药物可选择马来酸曲美布汀、莫沙必利或复方谷氨酰胺。

3、心理社会因素

焦虑抑郁等情绪问题通过脑肠轴影响肠道功能。需进行心理评估，必要时联合帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛等抗焦虑药物。

4、脑肠轴调节紊乱

中枢神经系统对肠道信号处理异常，可能与血清素系统失调有关。治疗可尝试5-HT3受体拮抗剂阿洛司琼或选择性5-HT再摄取抑制剂。

建议保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，饮食上选择低FODMAP食物，症状持续需及时消化科就诊。