难治性产后出血可通过子宫按摩、宫缩剂使用、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。难治性产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、子宫破裂等原因引起。
1、子宫按摩通过手法按摩促进子宫收缩,减少出血量。适用于子宫收缩乏力导致的出血,操作时需注意力度均匀。
2、宫缩剂使用常用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物增强宫缩。宫缩剂可能与胎盘剥离不全、凝血异常等因素有关,通常表现为持续性鲜红色出血。
3、子宫动脉栓塞介入放射学方法阻断出血血管。适用于药物治疗无效的病例,可能与子宫创伤、血管异常等因素有关,常伴突发性大量出血。
4、子宫切除术作为最终治疗手段用于危及生命的出血。多因子宫破裂、胎盘植入等严重病变导致,需快速决策实施。
产后出血患者应保持卧床休息,补充铁剂和优质蛋白,监测生命体征变化,出现异常及时就医处理。