脊髓病变可能影响呼吸功能，具体影响程度与病变部位、范围及严重程度相关。高位颈髓病变风险最高，可能直接导致呼吸肌麻痹。
1、病变部位颈髓C3-C5节段损伤会累及膈神经，导致膈肌运动障碍。胸髓病变主要影响肋间肌，腹式呼吸代偿性增强。
2、病变性质急性创伤或炎症可能突发呼吸衰竭，慢性退行性病变多呈渐进性呼吸困难。多发性硬化等脱髓鞘疾病易致呼吸节律异常。
3、继发影响呼吸肌无力可致排痰困难，增加肺部感染风险。长期低通气可能引发呼吸性酸中毒，需监测血气指标。
4、罕见情况延髓受累可能破坏呼吸中枢，出现陈-施呼吸等异常模式。脊髓血管畸形破裂可急性压迫呼吸相关神经核团。
建议脊髓病变患者定期进行肺功能评估，睡眠时注意体位管理，必要时使用无创呼吸支持设备维持通气功能。
