高热惊厥多数情况下不会引起癫痫，但反复发作或持续时间较长可能增加癫痫风险。高热惊厥与癫痫的关联主要与遗传因素、脑损伤、惊厥持续时间、发作频率等因素有关。
1、遗传因素：家族中有癫痫病史可能增加高热惊厥后发展为癫痫的概率。建议家长记录家族病史并及时告知医生，医生可能根据情况建议脑电图监测或预防性用药如丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯巴比妥。
2、脑损伤风险：惊厥持续时间超过15分钟可能导致脑缺氧损伤，进而诱发癫痫。家长需立即采取物理降温并送医，临床可能使用地西泮静脉注射控制发作，后续需神经科评估是否需长期抗癫痫治疗。
3、发作特征：局灶性发作或24小时内多次发作的高热惊厥更易进展为癫痫。家长需记录发作细节，医生可能根据情况开具拉莫三嗪、托吡酯等药物进行干预。
4、基础疾病：若患儿本身存在脑发育异常或代谢性疾病，高热惊厥可能成为癫痫诱因。家长需配合完成头颅MRI等检查，必要时需用生酮饮食联合抗癫痫药物管理。
家长应掌握惊厥急救措施，避免发热时过度包裹，定期随访发育评估，发现异常运动或意识障碍需及时神经科就诊。
