慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状

Question

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要症状包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多且变脓、活动耐力下降等，严重时可出现意识模糊或发绀。

1、呼吸困难加重

患者静息时即感气促，轻微活动后明显加重，可能与气道炎症加剧、黏液栓阻塞有关，需立即吸氧并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵。

2、咳嗽加剧

干咳或咳痰频率显著增加，常伴随胸骨后疼痛，提示气道高反应性恶化，可雾化吸入布地奈德联合祛痰药乙酰半胱氨酸。

3、脓性痰液

痰液由白色转为黄绿色，量超过日常水平，多因细菌感染诱发，需留取痰培养后经验性使用阿莫西林克拉维酸或莫西沙星。

4、意识障碍

二氧化碳潴留导致嗜睡或昏迷，属于Ⅱ型呼吸衰竭危象，需无创通气并静脉注射茶碱类药物如氨茶碱。

急性加重期应绝对卧床，保持室内空气流通，每日监测血氧饱和度，症状持续48小时无改善需急诊处理。