久治不愈的消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胃酸分泌异常、遗传因素等原因引起，可通过根除治疗、药物调整、抑酸治疗、生活方式干预等方式改善。
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，会导致胃黏膜屏障受损。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾，伴有上腹痛、反酸等症状。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。需调整用药方案或联用质子泵抑制剂，可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。
胃泌素瘤或壁细胞增生会导致胃酸过量分泌，侵蚀溃疡创面。诊断需进行胃液分析，治疗选用兰索拉唑等强效抑酸药，常伴顽固性烧心、夜间痛醒。
部分患者存在家族性溃疡病史，与O型血型、HLA抗原相关。这类患者需更严格规避危险因素，溃疡易反复发作且愈合缓慢。
建议溃疡患者规律进食清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒并保持情绪稳定，定期复查胃镜监测愈合情况。
