肺结核病人多数情况下需要做支气管镜检查。支气管镜检查主要用于诊断不典型肺结核、评估气道受累情况、鉴别其他肺部疾病以及获取病原学证据。
当肺结核症状不典型或影像学表现不明确时，支气管镜检查可直接观察气道病变并获取组织标本，提高诊断准确性。可配合使用支气管肺泡灌洗液进行结核分枝杆菌培养。
支气管镜能直观评估肺结核是否合并支气管结核，检查气道狭窄程度和范围。对于存在咯血症状的患者，可明确出血部位并实施局部止血治疗。
支气管镜检查有助于鉴别肺结核与肺癌、真菌感染等疾病。通过活检病理组织可明确病变性质，避免误诊误治。
对于痰涂片阴性的肺结核患者，支气管镜获取的灌洗液或活检标本可提高结核分枝杆菌检出率，为治疗提供病原学依据。
肺结核患者进行支气管镜检查前需评估心肺功能，检查后应密切观察有无气胸、咯血等并发症，遵医嘱进行抗结核治疗。
