冠状动脉CT造影显示左主干堵塞属于严重情况，可能危及生命。左主干负责供应大部分心肌的血液，其堵塞可能导致大面积心肌缺血或急性心肌梗死。
左主干堵塞超过50％即被视为严重病变，此时心脏供血显著减少，患者可能出现剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥等症状。若完全闭塞未及时处理，数分钟内可引发心源性休克甚至猝死。这类患者需立即进入胸痛中心绿色通道，通常需要紧急冠状动脉介入治疗或搭桥手术恢复血流。即使无症状的左主干狭窄，国际指南也建议尽早血运重建，因猝死风险较高。
部分左主干分叉处病变可能通过药物暂时稳定，但远期预后较差。合并右冠状动脉发育不全或侧支循环不良者，病情恶化更快。糖尿病患者左主干病变往往进展隐匿，首次发作可能就是致命性事件。少数左主干慢性完全闭塞患者依赖侧支循环存活，但运动耐量极差，随时可能失代偿。
建议确诊左主干病变者立即停止任何体力活动，保持情绪平稳，避免用力排便等增加心脏负荷的行为。须严格遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，并监测血压心率。术后需长期控制高血压、高血糖等危险因素，每3-6个月复查心脏功能评估。
