脂溢性脱发不治疗通常不会自行好转，可能逐渐加重。脂溢性脱发主要与遗传、雄激素水平异常、毛囊对雄激素敏感等因素有关，表现为头皮油脂分泌过多、头发逐渐稀疏。
脂溢性脱发属于进行性加重的慢性疾病，毛囊在雄激素作用下逐渐萎缩，导致头发变细变软直至脱落。早期可能仅表现为发际线后移或头顶头发稀疏，随着时间推移，脱发范围可能扩大，头皮油脂分泌持续旺盛，若不干预可能发展为明显秃发。部分患者可能伴随头皮瘙痒、头皮屑增多等症状，长期不治疗还可能引发毛囊炎等继发问题。
极少数情况下，因激素水平自然变化或生活习惯改善，脱发速度可能暂时减缓，但毛囊萎缩过程通常不可逆。青春期后发病者脱发进展往往更快，女性患者脱发模式虽与男性不同，但同样存在进行性加重的特征。某些特殊生理阶段如妊娠期、更年期，激素波动可能暂时性影响脱发进程，但无法从根本上逆转病情。
建议出现脂溢性脱发症状时及时就医，医生可能推荐外用米诺地尔酊、口服非那雄胺片等药物抑制脱发进展，中重度患者可考虑毛发移植手术。日常需避免过度清洁或抓挠头皮，减少高糖高脂饮食，保持规律作息有助于减缓脱发速度。定期随访评估治疗效果对控制病情发展很重要。
