房颤和室颤相比,室颤更严重。房颤是心房不规律颤动,室颤是心室快速无序收缩,室颤可直接导致心脏骤停,属于致命性心律失常。
房颤主要表现为心悸、气短、乏力等症状,心脏泵血功能下降但尚能维持基本血液循环。长期房颤可能增加脑卒中风险,但多数患者通过药物控制可维持相对稳定状态。常用治疗药物包括抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片,以及控制心率的地高辛片、美托洛尔缓释片等。
室颤发生时心室无法有效泵血,数分钟内即可导致意识丧失、呼吸停止,必须立即进行电除颤和心肺复苏抢救。室颤常见于急性心肌梗死、严重心肌病等器质性心脏病患者,需植入式心脏复律除颤器进行预防。即使抢救成功,室颤复发率和死亡率仍较高,远期预后较差。
出现心悸、胸闷等心律失常症状时应及时进行心电图检查,确诊后需严格遵医嘱用药。房颤患者需长期监测凝血功能,控制血压血糖等危险因素。室颤高危人群应避免剧烈运动和精神刺激,家属需学习心肺复苏技能。两类患者均需保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查心脏功能。