高度近视配镜需通过医学验光结合眼底检查，选择高折射率镜片和稳定性镜架，并定期复查视力变化。
高度近视患者配镜前需完成散瞳验光以获取真实屈光度数，避免因调节痉挛导致验光偏差。验光师会使用综合验光仪测量球镜、柱镜及轴位数据，同时检查眼底是否存在视网膜变薄、豹纹状改变等高度近视相关病变。镜片选择方面推荐1.74高折射率非球面镜片，能有效减少边缘厚度和像差，材质可选PC或Trivex增强抗冲击性。镜架应选择全框或半框结构，鼻托需贴合鼻梁防止镜片下滑，镜腿建议配备防滑套。部分患者可能需要定制渐进多焦点镜片或考虑周边离焦设计镜片。
配镜后需每6-12个月复查屈光度和眼底状况，日常避免剧烈运动或头部撞击。出现视物变形、闪光感等异常需立即就医，高度近视患者视网膜脱离风险较常人显著增高。建议配合20-20-20用眼法则，持续用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒，室内保持500勒克斯以上照明亮度。饮食可增加深色蔬菜和富含花青素的蓝莓等食物，但需注意这些措施不能替代医学防控。
高度近视患者除规范配镜外，建议每日进行户外活动1-2小时，阳光暴露有助于延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米以上距离，避免躺卧或颠簸环境下用眼。可适当补充含叶黄素、玉米黄质的护眼营养素，但需在医生指导下使用。若近视度数年增长超过100度，应及时考虑角膜塑形镜或后巩膜加固术等医疗干预手段。
