老年人耳鸣可能由耳垢栓塞、噪声性耳聋、高血压、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣是听觉系统功能异常的表现，通常伴随听力下降、头晕等症状，建议及时就医明确病因。
耳垢堆积压迫鼓膜可能导致耳鸣，常伴随耳闷、听力减退。生理性耳垢无需特殊处理，若形成栓塞可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢，或由医生进行专业清理。避免自行掏耳以免损伤外耳道。
长期接触噪音会损伤耳蜗毛细胞，引发高频耳鸣和渐进性听力下降。建议远离噪音环境，必要时佩戴防护耳塞。急性噪声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经。
血压升高影响内耳供血时会出现搏动性耳鸣，多与心跳同步。需监测血压并规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药，控制钠盐摄入。伴随视物模糊、头痛时提示高血压危象，需紧急就医。
内淋巴积水引发的耳鸣多伴随旋转性眩晕和耳胀满感，发作期可遵医嘱使用地塞米松片减轻水肿，配合盐酸倍他司汀片改善内耳循环。低盐饮食和限制咖啡因有助于减少发作频率。
听神经鞘膜瘤压迫神经时出现单侧进行性耳鸣，可能伴随面部麻木和步态不稳。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可伽玛刀治疗，大型肿瘤需手术切除。术后可能需使用甲钴胺胶囊促进神经修复。
老年人出现耳鸣应记录发作频率和伴随症状，避免摄入酒精、浓茶等刺激性食物。保持规律作息有助于改善内耳微循环，高血压患者需每日监测血压。若耳鸣持续超过1周或突然加重，须尽快到耳鼻喉科就诊，必要时进行纯音测听、声导抗等专科检查。合并糖尿病者需严格控制血糖，以防加重内耳血管病变。
