心脏主动脉瓣硬化是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于老年退行性改变，若未引起明显血流动力学异常通常不严重；若已导致主动脉瓣狭窄或关闭不全则可能较严重。
心脏主动脉瓣硬化早期通常无明显症状，仅通过超声心动图检查可发现瓣膜增厚或钙化。此时心脏功能代偿良好，无需特殊治疗，定期随访观察即可。日常需控制高血压、高血脂等危险因素，避免吸烟及过量饮酒。若伴随轻度胸闷或活动后气短，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片延缓进展，或单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
当硬化进展至中重度主动脉瓣狭窄时，可能出现心绞痛、晕厥或心力衰竭。听诊可闻及收缩期喷射性杂音，超声显示跨瓣压差超过40mmHg需考虑干预。此时可选择经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜置换术，常用生物瓣如牛心包瓣或机械瓣如双叶机械瓣。若合并严重关闭不全导致左心室扩大，需限制钠盐摄入并使用呋塞米片减轻心脏负荷。
建议每年进行心脏超声和心电图检查监测病情变化。保持低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需立即就诊。主动脉瓣硬化患者拔牙或侵入性操作前应预防性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾分散片，避免感染性心内膜炎。
