肩袖炎治疗方法

Question

肩袖炎治疗方法

Answer 1

肩袖炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩袖炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、钙盐沉积、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止肩部活动，用三角巾悬吊患肢1-2周。避免提重物及过度外展动作，睡眠时垫高患侧上肢减轻水肿。慢性期可进行钟摆样轻柔摆动训练，防止关节僵硬。

2、物理治疗

超短波治疗每日1次可促进炎症吸收，超声波治疗能缓解粘连。急性期48小时后可冰敷15分钟，慢性期改用热敷配合红外线照射。体外冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，洛索洛芬钠贴剂局部透皮给药。疼痛剧烈时可短期服用塞来昔布胶囊，肌肉痉挛者配合甲钴胺片营养神经。

4、封闭注射

对于局限性压痛点的患者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁，观察有无激素不良反应。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效者，可考虑关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术。巨大撕裂需行肌腱转位术，术后需佩戴外展支具6周，逐步进行爬墙训练等康复锻炼。

日常应避免长时间举手劳作，游泳时注意自由泳划水幅度。冬季做好肩部保暖，枕头高度不宜超过12厘米。饮食可增加三文鱼、奇异果等富含欧米伽3和维生素C的食物，促进肌腱修复。若出现夜间痛醒或主动抬臂困难，应及时复查核磁共振评估病情进展。