后脑勺疼痛可能由脑血流不足引起，常见原因包括颈椎病变、血管痉挛、血压异常、动脉硬化及精神紧张。改善方式主要有物理治疗、药物干预、生活方式调整等。
1、颈椎病变：
颈椎退行性改变或姿势不良可能压迫椎动脉，导致后循环供血不足。表现为转头时头晕加重、颈部僵硬，可通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激缓解症状，严重时需神经外科评估是否需椎动脉减压术。
2、血管痉挛：
寒冷刺激或吸烟诱发的脑血管痉挛会减少血流量，疼痛呈搏动性且伴随视物模糊。热敷颈部和服用尼莫地平可改善血管张力，反复发作需排查烟雾病等血管畸形。
3、血压异常：
高血压或低血压均可能造成脑灌注不足，收缩压低于90毫米汞柱时易出现直立性头晕。动态血压监测有助于鉴别，血压波动者需调整降压方案或使用氟氢可的松提升血压。
4、动脉硬化：
颈动脉斑块形成导致血管狭窄时，脑血流储备下降会引发体位性头痛。超声检查可评估斑块稳定性，需联合阿托伐他汀降脂和氯吡格雷抗血小板治疗。
5、精神紧张：
焦虑状态促使交感神经过度兴奋，引发血管收缩性头痛。认知行为疗法配合腹式呼吸训练效果显著，持续不缓解需排除颞动脉炎等器质性疾病。
建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，促进侧支循环建立；饮食增加深海鱼类和坚果摄入，补充ω-3脂肪酸改善血管弹性；睡眠时选用颈椎保健枕，避免长时间低头使用手机。若头痛伴随喷射性呕吐或肢体麻木，需立即排查颅内出血或脑梗死。
