孕23周胎心通常可在脐下偏左或偏右位置听到，具体位置与胎儿体位有关。
妊娠中期胎儿活动空间较大，胎心位置可能随胎动变化而移动。使用家用胎心仪检测时，建议从耻骨联合上方开始缓慢移动探头，在脐周5厘米范围内寻找清晰心跳声。胎儿背部靠近母体腹壁时信号较强，若胎儿面朝母体脊柱则可能需调整探头角度。胎盘位于子宫前壁时，胎心音可能被胎盘组织部分遮挡。
部分孕妇腹壁脂肪较厚或羊水过多时，可能需适当增加探头压力或更换更高灵敏度的胎心仪。双胎妊娠的胎心听诊点通常存在明显间距，两处胎心率应有差异。子宫肌瘤或瘢痕子宫可能造成局部听诊困难，需结合B超确认胎儿位置。
日常监测胎心应选择餐后1小时胎儿活跃时段，每次听诊1-2分钟并记录频率。正常胎心率维持在110-160次/分钟，发现持续过快、过慢或心律不齐应及时就医。避免长时间连续使用胎心仪，超声多普勒探头单次使用不宜超过10分钟。定期产检时可通过专业胎心监护评估胎儿宫内状态。
