近视眼一般不会导致眼睛变小，但高度近视可能因眼球结构改变而影响外观。
近视主要是由于眼轴过长或角膜曲率过陡导致光线聚焦在视网膜前，形成远处物体模糊的屈光状态。轻度至中度近视通常仅表现为视力下降，不会改变眼球大小或外观。这类患者可通过框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜矫正视力，日常需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查。
高度近视患者眼轴持续增长可能导致眼球前后径延长，从外观上看可能呈现眼球轻微突出的假象，而非真正缩小。伴随眼轴过度延长，可能出现后巩膜葡萄肿、视网膜变薄等病理改变，增加视网膜脱离、黄斑病变等风险。这类患者需避免剧烈运动，每半年进行一次眼底检查，必要时考虑后巩膜加固术等治疗。
无论近视程度如何，保持每天2小时以上户外活动有助于延缓近视进展。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟休息5分钟。若发现视物变形、闪光感等异常症状，应立即就医排查眼底病变。青少年近视患者建议每3-6个月复查一次眼轴和屈光度变化。
