卵巢癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式控制病情。晚期治疗以延长生存期、缓解症状为主,需根据病理类型和患者个体情况制定方案。
1、化疗:紫杉醇联合卡铂是标准方案,可能引起骨髓抑制和消化道反应。吉西他滨或拓扑替康可用于铂类耐药复发患者,需监测肝肾功。
2、靶向治疗:PARP抑制剂奥拉帕利适用于BRCA突变患者,可能引发贫血。贝伐珠单抗可抑制血管生成,需警惕高血压和蛋白尿等不良反应。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR亚型,可能诱发免疫相关不良反应。治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。
4、姑息治疗:包括腹腔积液引流、肠梗阻解除等对症处理,疼痛管理可选用吗啡缓释片。多学科团队协作有助于改善生活质量。
建议配合营养支持维持体重,适当进行低强度运动,定期复查评估治疗效果。心理疏导对缓解患者焦虑情绪具有重要作用。