孕妇糖筛和糖耐是两种不同的妊娠期糖尿病筛查方法，糖筛是初步筛查，糖耐是确诊检查。
糖筛通常在妊娠24-28周进行，通过口服50克葡萄糖后1小时检测血糖值，若结果超过标准值需进一步做糖耐检查。糖筛操作简单快捷，但可能出现假阳性，仅用于初步判断是否需要进一步检查。糖耐则需要空腹8-12小时后，先测空腹血糖，再口服75克葡萄糖，分别检测服糖后1小时、2小时的血糖值，通过三个时间点的血糖水平综合判断是否患有妊娠期糖尿病。糖耐检查过程较为复杂，但准确性高，是诊断妊娠期糖尿病的金标准。
糖筛异常不意味着一定患病，约15-20％的孕妇糖筛阳性但糖耐正常。糖耐能更全面评估血糖代谢情况，若两项结果均异常则可确诊妊娠期糖尿病。两种检查的血糖标准不同，糖筛1小时血糖阈值一般为7.8mmol/L，而糖耐空腹血糖应低于5.1mmol/L，1小时低于10.0mmol/L，2小时低于8.5mmol/L。检查前3天需保持正常饮食和活动量，避免刻意控制饮食影响结果准确性。
建议孕妇按时完成产检中的血糖筛查，若糖筛异常应积极配合医生完成糖耐检查。确诊妊娠期糖尿病后需通过饮食控制、适量运动和血糖监测管理病情，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。定期产检有助于及时发现和处理血糖异常，保障母婴健康。
