TCT和HPV筛查结果正常仍存在极低概率的癌变可能。宫颈癌筛查存在假阴性风险，可能与采样误差、病变位置隐蔽或特殊病理类型有关。
TCT检查通过采集宫颈脱落细胞评估病变，但若病灶位于宫颈管内或取样不充分，可能漏检异常细胞。HPV检测主要针对高危型病毒感染，但少数宫颈癌与HPV感染无关，或病毒载量低于检测阈值。这两种筛查手段联合应用可显著提高检出率，但无法完全排除癌变风险。病理学诊断才是金标准，持续存在的异常阴道出血或分泌物增多等症状需进一步阴道镜活检。
极少数情况下，宫颈腺癌或微小浸润癌可能表现为筛查阴性。这类肿瘤细胞形态学改变不明显，或HPV检测靶向性不足。某些特殊病理类型如宫颈神经内分泌癌，发展迅速且筛查敏感性较低。免疫功能抑制患者可能出现HPV假阴性，因其免疫应答减弱影响病毒检出。
建议25岁以上女性每3年进行TCT联合HPV筛查，30岁以上可延长至5年。筛查间隙期出现接触性出血、绝经后出血等症状应立即就医。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟等措施有助于降低风险。任何筛查手段都不能替代定期妇科检查，医生会根据病史和临床表现综合判断是否需要进一步检查。
