结核菌皮试结果需观察注射部位皮肤硬结直径，通常在48-72小时后由专业医护人员测量判断。结果分为阴性、一般阳性、中度阳性和强阳性四种情况，具体判定标准与硬结大小、个体免疫状态有关。
阴性反应表现为注射部位无硬结或硬结直径小于5毫米，提示未感染结核分枝杆菌或免疫功能严重低下。一般阳性反应硬结直径在5-9毫米之间，可能见于卡介苗接种后或非结核分枝杆菌感染。中度阳性硬结直径10-14毫米，提示存在结核感染风险。强阳性反应硬结直径超过15毫米或伴有水疱坏死，高度提示活动性结核感染。
儿童、HIV感染者等特殊人群的阳性标准更为严格。3岁以下儿童硬结超过10毫米即视为强阳性。免疫功能受损者硬结超过5毫米即具有临床意义。部分人群可能出现假阴性反应，如严重营养不良、使用免疫抑制剂、急性病毒感染等情况。假阳性反应可能源于非结核分枝杆菌感染或卡介苗接种后的交叉反应。
结核菌皮试结果需结合临床症状、接触史和影像学检查综合判断。强阳性者应及时进行痰涂片、痰培养等进一步检查。阴性结果但存在高危因素者建议重复检测或采用γ-干扰素释放试验等替代方法。皮试后应保持注射部位干燥清洁，避免抓挠，出现异常红肿发热需就医。所有阳性结果者均需在专科医生指导下制定防治方案。
