痤疮不治疗可能会自行好转，但也可能持续加重或留下瘢痕。痤疮的转归与病情轻重、皮肤护理、生活习惯等因素相关，轻度痤疮可能随年龄增长自然消退，中重度痤疮需干预治疗。
部分青春期痤疮患者随着激素水平稳定，皮脂分泌减少，痤疮可能逐渐减轻。这类情况多见于仅有少量粉刺或炎性丘疹的轻度痤疮，患者若注意清洁、避免挤压，皮损可能在数月内自行消退。但若存在长期熬夜、高糖高脂饮食等诱因，或未做好防晒、清洁等基础护理，痤疮可能反复发作。
中重度痤疮通常难以自愈。炎性丘疹、脓疱可能继发细菌感染，导致皮损范围扩大；结节囊肿型痤疮易破坏真皮层，形成永久性凹陷瘢痕或色素沉着。部分成人迟发性痤疮与内分泌紊乱相关，若不针对病因治疗，可能持续数年不愈。不当挤压痤疮会导致炎症扩散，增加瘢痕形成概率。
建议痤疮患者每日用温水及温和洁面产品清洁皮肤，避免使用油性化妆品。饮食上减少乳制品、高糖食物摄入，保持规律作息。若痤疮持续加重或伴有明显红肿、疼痛，应及时至皮肤科就诊，通过外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物控制炎症，必要时联合口服多西环素片或异维A酸软胶囊。早期规范治疗可有效减少瘢痕遗留。
