骨坏死可能由创伤、长期使用糖皮质激素、酗酒、血液系统疾病、减压病等原因引起。骨坏死又称无菌性骨坏死，是指骨组织血液供应中断导致骨细胞死亡，常见于股骨头、膝关节等部位。
骨折或关节脱位可能直接损伤血管，导致局部骨组织缺血坏死。股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死，表现为髋关节疼痛、活动受限。治疗需避免患肢负重，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨肽注射液、血塞通片等药物延缓病情进展。
长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素会干扰脂肪代谢，增加骨髓内压力并损伤血管内皮。这类骨坏死多呈双侧对称性发展，早期可通过核磁共振发现。治疗需逐步减停激素，配合高压氧治疗，必要时进行髓芯减压术。
酒精摄入过量会导致血脂异常和血管内微血栓形成，影响骨骼血供。患者常有10年以上饮酒史，坏死多发生在股骨头。戒酒是关键治疗措施，可联合使用通络生骨胶囊、仙灵骨葆胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
镰状细胞贫血、地中海贫血等疾病会使红细胞变形能力下降，堵塞骨髓微血管。这类患者可能伴随贫血、黄疸等症状，需针对原发病治疗，必要时输注红细胞，晚期需关节置换。
潜水员或高压作业人员快速减压时，血液中氮气形成气泡阻塞血管。急性期会出现关节剧痛，慢性期可发展为骨坏死。预防需严格遵守减压规程，发病后需立即进行高压氧治疗。
预防骨坏死需避免长期大剂量使用激素，控制饮酒量，高空或潜水作业做好防护。已确诊患者应减少患肢负重，可适当补充钙剂和维生素D，选择游泳等非负重运动。出现持续性关节疼痛、活动障碍时需及时就医，早期干预可延缓关节置换时间。
