树脂补牙是否需要垫底需根据牙齿缺损深度决定，浅龋通常无须垫底，中深度龋坏或近髓缺损则需垫底保护牙髓。
当龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质时，树脂材料可直接与牙体组织粘接。现代粘接技术能使树脂与牙齿形成微机械固位，此时垫底反而可能影响粘接强度。对于这类浅龋，医生会选择性使用流动树脂作为衬里，而非传统垫底材料。直接充填可最大限度保留健康牙体，且操作时间较短。
当龋坏接近牙髓或已造成大面积牙本质暴露时，必须使用氢氧化钙或玻璃离子等垫底材料。这类材料能隔绝树脂固化时的热刺激，中和酸性环境，促进修复性牙本质形成。对于深龋近髓病例，垫底还能缓冲咀嚼压力，避免树脂收缩应力直接传导至牙髓。垫底后需确保剩余牙体厚度足够支撑树脂充填体。
补牙后24小时内避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护边缘封闭性。若出现自发痛或冷热敏感持续超过1周，应及时复诊评估牙髓状态。定期口腔检查能早期发现继发龋或边缘微渗漏问题。
