外伤性鼓膜穿孔可通过保持耳道干燥、预防感染、观察自愈、药物治疗、鼓膜修补术等方式治疗。外伤性鼓膜穿孔通常由直接外力损伤、气压骤变、异物刺入等因素引起，可能伴随耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
鼓膜穿孔后须避免耳道进水，洗澡时可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳、潜水等水上活动应暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常避免用力擤鼻，以防气流经咽鼓管冲击穿孔部位。
医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂预防细菌感染。若出现耳道流脓、发热等感染迹象，需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等全身抗生素。禁止自行使用粉剂或不明成分药物填塞耳道。
约80％的小穿孔可在1-3个月内自行愈合。期间需定期复查耳内镜，观察穿孔边缘是否出现新生血管环。愈合过程中可能出现耳内瘙痒感，属正常现象，避免掏挖耳道。听力逐渐恢复是愈合的重要指标。
对于伴有明显炎症的穿孔，可短期使用泼尼松片减轻水肿。促进黏膜修复的药物如糜蛋白酶肠溶片可能有助于加速愈合。合并眩晕时可用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。所有药物均需严格遵医嘱使用。
经3个月观察未愈合的大穿孔超过鼓膜面积50％，或反复感染者需手术干预。常见术式包括颞肌筋膜修补术、软骨膜移植术等，成功率可达90％以上。术后需保持术耳向上体位1-2周，避免剧烈运动。
外伤性鼓膜穿孔患者应保持充足睡眠，避免过度疲劳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制辛辣刺激食物。康复期间避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响愈合。若出现剧烈眩晕、面瘫等异常症状需立即就医。
