胎儿双顶径超过10厘米不一定是巨大儿。巨大儿的诊断需结合胎儿腹围、股骨长、预估胎儿体重及孕妇病史综合评估，主要影响因素有遗传因素、妊娠期糖尿病、孕期营养过剩、过期妊娠。
1、遗传因素父母体格较大可能增加胎儿生长过快的概率，建议定期产检监测胎儿生长曲线，必要时通过饮食调整控制胎儿体重增长。
2、妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿过度发育，表现为双顶径偏大伴羊水过多，需通过血糖监测、胰岛素治疗及低糖饮食干预。
3、孕期营养过剩高热量饮食可能加速胎儿生长，应调整膳食结构减少精制碳水摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例，每周体重增长控制在合理范围。
4、过期妊娠妊娠超过42周可能因胎盘功能亢进导致胎儿持续生长，需通过胎心监护评估胎盘功能，必要时考虑催产终止妊娠。
孕期建议保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，定期进行超声检查监测胎儿发育情况，发现异常增长时需在产科医生指导下制定个体化管理方案。
