视神经病变通常可以治疗，具体方案需根据病因和病情严重程度制定。视神经病变可能与炎症、缺血、压迫、遗传或中毒等因素有关，治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
视神经炎引起的病变可通过糖皮质激素冲击治疗缓解炎症，常用药物包括甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，同时配合神经营养药物如甲钴胺片改善神经功能。缺血性视神经病变需针对原发病控制血压血糖，使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，严重者需行视神经减压术解除血管压迫。对于青光眼导致的压迫性视神经病变，需通过降眼压药物如盐酸卡替洛尔滴眼液延缓病情，晚期可考虑小梁切除术或引流阀植入术。遗传性视神经病变如Leber病目前尚无特效疗法，但辅酶Q10、艾地苯醌等药物可能有助于延缓视力下降。中毒或营养缺乏性病变需立即脱离毒物接触并补充维生素B族，如维生素B1片、维生素B12片等。
患者应避免吸烟饮酒，规律监测视力变化，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食需增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免高脂高糖饮食加重微循环障碍。急性视力下降或视野缺损需立即就医，慢性病变患者每3-6个月复查视神经OCT和视野检查。治疗期间严格遵医嘱用药，禁止自行调整激素类药物剂量，出现眼痛、头痛等异常症状应及时反馈主治医师。
