预激综合征伴有心房颤动时，首选药物为普罗帕酮或胺碘酮。预激综合征合并心房颤动属于心血管急症，需立即就医处理，避免自行用药延误治疗。
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药，能有效抑制房室结和旁路传导，适用于无器质性心脏病的预激综合征患者。该药可静脉注射或口服，起效较快，但可能引起低血压或传导阻滞等不良反应。胺碘酮属于III类抗心律失常药，适用于合并器质性心脏病的患者，通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。该药需静脉缓慢推注，可能出现肝功能损害或甲状腺功能异常等副作用。两种药物均需在心电监护下使用，由医生根据患者具体情况选择。
预激综合征患者应避免使用洋地黄类或非二氢吡啶类钙拮抗剂，这些药物可能加速旁路传导，诱发心室颤动。日常生活中需限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，定期复查心电图。出现心悸或晕厥等症状时须立即就诊，不可拖延。
