湿疹和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病,湿疹主要表现为慢性炎症性皮疹伴瘙痒和渗出,荨麻疹则以风团和血管性水肿为特征。主要有发病机制、临床表现、病程、诱发因素、治疗方式等不同。
湿疹属于慢性炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能障碍、免疫异常及遗传因素相关,常见于特应性体质人群。荨麻疹主要由肥大细胞释放组胺引发,属于Ⅰ型超敏反应,过敏原接触、感染或物理刺激均可诱发。
湿疹皮损多呈对称分布,表现为红斑、丘疹、渗出及苔藓样变,慢性期皮肤增厚粗糙。荨麻疹为突发的风团伴剧痒,风团边界清晰、中央苍白、周围红晕,单个皮损通常在24小时内消退但反复发作。
湿疹病程迁延,易慢性化,可持续数周至数月。荨麻疹多为急性发作,若病程超过6周称为慢性荨麻疹,但皮损具有一过性特点,消退后不留痕迹。
湿疹常因干燥环境、接触刺激物或过敏原加重。荨麻疹常见诱因包括食物药物过敏、昆虫叮咬、冷热刺激或压力等物理因素,部分与感染相关。
湿疹需长期保湿修复屏障,外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。荨麻疹以抗组胺药为主,如氯雷他定片、西替利嗪滴剂,严重时需使用肾上腺素或糖皮质激素。
湿疹患者应避免过度清洁,沐浴后及时涂抹保湿霜如凡士林,选择棉质透气衣物。荨麻疹发作期间需记录可疑诱因,避免搔抓导致皮肤破损,急性发作伴呼吸困难需立即就医。两种疾病均需在医生指导下规范用药,避免自行长期使用强效激素。