小儿腹股沟疝气主要表现为腹股沟区肿块、哭闹时肿块突出、平卧后肿块消失等症状。腹股沟疝气通常由先天性鞘状突未闭合、腹壁肌肉薄弱等因素引起,可能伴随腹痛、呕吐等不适。
腹股沟区或阴囊出现可复性肿块是典型表现,肿块在站立、哭闹或用力时突出,质地柔软,平卧或用手轻推可回纳腹腔。肿块大小从花生米至鸡蛋不等,表面皮肤无红肿。部分患儿肿块可能延伸至阴囊,导致阴囊不对称增大。
腹内压增高时症状明显,患儿在剧烈哭闹、咳嗽或排便时肿块突出加剧。婴幼儿可能因不适表现为烦躁不安、拒食。肿块突出期间可能伴随局部坠胀感,但多数无剧烈疼痛。若发生嵌顿则会出现持续性疼痛和肿块无法回纳。
安静平卧时肿块多自行消失,尤其在夜间睡眠时难以察觉。轻柔按压可使肿块回纳腹腔,常伴随肠鸣音。此特征可与淋巴结肿大等疾病鉴别。部分患儿在回纳过程中可能出现咕噜声,系肠管滑入腹腔所致。
部分患儿可能出现食欲减退、腹胀等非特异性症状。嵌顿性疝发生时会出现呕吐、停止排便排气等肠梗阻表现。早产儿或低体重儿更易出现喂养困难、体重增长缓慢等全身症状,需警惕隐匿性疝可能。
患儿站立位检查可见腹股沟区局部隆起,咳嗽时触及冲击感。女婴的疝囊可能包含卵巢,表现为腹股沟区杏仁样硬结。滑动性疝患儿肿块回纳缓慢,可能伴随排尿不适感。双侧疝气患儿需注意遗传性结缔组织疾病可能。
发现腹股沟区异常肿块应及时就医,避免剧烈运动或长时间哭闹。日常注意观察肿块变化,避免穿着过紧衣物。1岁以下患儿部分可自愈,但超过1岁未愈或反复发作需考虑手术治疗。术后保持伤口清洁干燥,三个月内避免剧烈跑跳活动。