怀孕和肚子胀可通过停经史、妊娠试验、伴随症状等方式区分。怀孕通常伴随停经、乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应，而肚子胀多与饮食不当、胃肠功能紊乱有关。
怀孕最明显的标志是月经停止。育龄期女性若平时月经规律，突然出现停经超过1周，需优先考虑妊娠可能。肚子胀则不会影响月经周期，可能伴随排便习惯改变或排气增多。
尿妊娠试纸检测是快速确认怀孕的方法，同房后10-14天即可检出人绒毛膜促性腺激素升高。若结果为阳性需结合超声检查明确宫内妊娠。肚子胀患者检测结果为阴性，胃肠超声或触诊可能发现肠管积气。
怀孕早期常出现乳房触痛、乳晕加深、晨起恶心等症状，与激素水平变化相关。肚子胀多表现为腹部膨隆、叩诊鼓音，可能伴随嗳气、肠鸣音亢进等消化道症状，常见于进食产气食物后。
妊娠子宫随孕周增大会出现宫底升高，孕12周可在耻骨联合上方触及。肚子胀时腹部触诊柔软无包块，肠蠕动活跃，可能伴有压痛但无子宫增大体征。
血HCG检测和盆腔超声能准确鉴别。怀孕者血HCG水平隔日翻倍，超声可见孕囊或胎心搏动。肚子胀患者血液检查无HCG升高，腹部平片可能显示肠管积气扩张。
建议记录月经周期变化，出现停经伴早孕反应时及时检测。若腹胀持续不缓解或伴随剧烈腹痛、便血等症状，需排除肠梗阻等急腹症。日常注意饮食清淡，避免暴饮暴食，腹胀时可热敷腹部促进肠蠕动。确诊妊娠后应规范产检，补充叶酸等营养素。
