小便呈红色可能是血尿的表现，常见原因有泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或药物食物影响。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状判断病因。
膀胱炎或尿道炎可能导致血尿，通常伴有尿频尿急尿痛。细菌感染会损伤泌尿道上皮，引发毛细血管破裂出血。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多饮水促进细菌排出。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，造成突发性血尿并伴剧烈腰痛。结石引起的血尿多为阵发性，B超检查可明确诊断。可选用排石颗粒配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛，较大结石需体外冲击波碎石。
急慢性肾炎会导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出形成血尿，可能伴有蛋白尿、水肿和高血压。这类血尿需进行尿红细胞形态学检查，治疗需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，配合黄葵胶囊保护肾功能。
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，肿瘤组织坏死出血会导致尿液呈洗肉水样。中老年患者出现间断性血尿应尽快进行膀胱镜和CT检查，确诊后可能需要行经尿道膀胱肿瘤电切术等手术治疗。
服用利福平胶囊等药物或大量进食红心火龙果可能导致假性血尿，尿液检查无红细胞即可鉴别。这类情况无须特殊处理，停用相关药物或食物后尿液颜色可恢复正常，必要时可进行尿常规复查确认。
发现红色尿液应记录出现时间和伴随症状，避免剧烈运动并及时留取晨尿送检。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高盐高蛋白饮食，注意会阴部清洁。40岁以上人群出现无痛血尿或血尿持续超过3天，必须尽快到泌尿外科就诊排除恶性肿瘤可能。女性需避开月经期进行尿液检查，避免经血污染标本造成误判。
