病人患有高血压、糖尿病、心绞痛。每天早上七点服用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片（25毫克）、非洛地平

Question

病人患有高血压、糖尿病、心绞痛。每天早上七点服用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片（25毫克）、非洛地平缓释片（5毫克）、氢氯噻嗪片各一片，下午两点服用酒石酸美托洛尔片（25毫克），早上服药前血压150-160，服药两小时后血压将至110，下午三点血压升至140-150，整天头晕，四种药服用三年，是否需要更换？是否可以加服硝苯地平缓释片？

Answer 1

患者属于高龄老人，头晕不一定都是血压高引起的，也可能合并多发性腔隙性脑梗塞、颈椎病、内耳病变等等情况。如果老人有颈动脉狭窄，也会引起头晕的。。硝苯地平缓释片跟非洛地平缓释片都属于钙离子拮抗剂，没有必要增加这个药的，如果加上了，就属于重复用药。建议再给老人再做相应的检查，排除一下其他的能引起头晕的原因，再做针对性治疗。