脚被钉子扎后没打破伤风可能会有危险，但具体风险取决于伤口情况和个体免疫状态。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的严重疾病，若钉子携带病菌且伤口较深，感染风险较高；若伤口表浅且及时消毒处理，风险相对较低。
钉子扎伤后未接种破伤风疫苗的个体，若伤口较深、污染严重或存在坏死组织，破伤风梭菌在缺氧环境下易繁殖并释放毒素。毒素会攻击神经系统，导致肌肉强直、痉挛甚至呼吸困难。早期症状包括咀嚼肌僵硬、吞咽困难，后期可能出现角弓反张等典型表现。此类情况需立即就医，医生可能建议注射破伤风免疫球蛋白及抗生素如青霉素钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液。
若钉子较干净且仅造成表皮轻微划伤，经彻底冲洗消毒后感染概率较低。但破伤风潜伏期通常为3-21天，期间仍需观察是否出现发热、局部肌肉抽搐等症状。既往完成破伤风疫苗全程接种者，体内抗体可能仍具保护作用。对于免疫史不明或超过10年未加强接种者，即使轻微伤口也建议补种疫苗如吸附破伤风疫苗。
破伤风预防关键在于伤口处理和免疫保护。受伤后应立即用流动清水冲洗15分钟，使用碘伏消毒，避免包扎过紧。未完成疫苗基础免疫或距末次接种超过5年者，应尽快至急诊科就诊评估。日常需定期检查疫苗接种记录，从事高危职业者每5-10年加强接种。若出现张口受限、背部肌肉疼痛等征兆，须立即就医不可延误。
