可导致糖尿病的疾病主要有库欣综合征、胰腺炎、血色病、多囊卵巢综合征、肢端肥大症等。这些疾病可能通过影响胰岛素分泌或作用导致血糖升高。
库欣综合征与体内皮质醇水平过高有关，长期皮质醇增多会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗。患者可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹等症状。治疗需针对原发病因，如垂体瘤切除或肾上腺肿瘤手术，药物可选用酮康唑片抑制皮质醇合成。
慢性胰腺炎可能破坏胰岛β细胞，减少胰岛素分泌量。典型症状包括反复上腹痛、脂肪泻等。急性发作期需禁食胃肠减压，慢性期可补充胰酶肠溶胶囊改善消化，严重胰岛功能衰竭时需胰岛素注射液治疗。
血色病导致铁沉积在胰腺等器官，可能损伤胰岛细胞功能。患者常有皮肤青铜色沉着、肝功能异常等表现。治疗采用去铁胺注射液驱铁，必要时行静脉放血疗法，需定期监测血清铁蛋白水平。
多囊卵巢综合征伴随的高雄激素血症和肥胖可能诱发胰岛素抵抗。临床表现为月经稀发、多毛症等。生活方式干预为首选，药物可用二甲双胍肠溶片改善胰岛素敏感性，必要时联合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
肢端肥大症患者生长激素过度分泌会拮抗胰岛素作用，可能引发糖代谢异常。特征性改变包括手足肥大、面容粗犷等。治疗以垂体瘤切除术为主，术前可用奥曲肽注射液控制激素水平。
存在上述疾病的人群应定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，发现异常及时干预。日常需保持合理膳食结构，控制精制糖摄入，每周进行150分钟中等强度运动。合并超重者建议将体重减轻5％-10％，可显著改善胰岛素敏感性。所有治疗均需在专科医生指导下进行，避免自行调整用药方案。
