晚上打鼾厉害可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道，建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或在睡衣背部缝制网球，通过体位限制减少打鼾。长期保持侧卧还能降低睡眠呼吸暂停概率，改善血氧饱和度。
颈部脂肪堆积会压迫气道，体重指数超过24需进行减重。每日减少500千卡热量摄入，配合快走、游泳等有氧运动，减重5％-10％即可显著缓解打鼾。肥胖者打鼾概率是正常体重者的3倍以上。
酒精会松弛咽喉部肌肉，吸烟则引发气道炎症肿胀。睡前4小时禁止饮酒，每日吸烟量控制在5支以下。长期吸烟者建议使用尼古丁贴片辅助戒烟，避免夜间气道黏膜充血加重打鼾。
过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲患者可使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解鼻塞，严重结构性异常需行鼻中隔矫正术。鼻息肉患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片。
下颌前移式口腔矫治器适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停，需由口腔科医生定制。睡眠时佩戴可前移下颌3-5毫米，扩大咽腔通气空间。初次使用可能出现唾液增多，一般1-2周后可适应。
建议晚餐避免高脂饮食，睡前2小时禁食。卧室保持湿度50％-60％，定期清洗床品减少尘螨。打鼾伴随晨起头痛、白天嗜睡或呼吸暂停超过10秒时，应及时进行多导睡眠监测。日常可练习吹奏乐器锻炼呼吸肌，严重患者需考虑持续气道正压通气治疗。
