一只眼睛弱视可能会遗传，但遗传概率相对较低。弱视通常由屈光不正、斜视或形觉剥夺等因素引起，遗传因素仅占其中一小部分。
弱视的发病机制复杂，遗传因素可能通过影响眼球结构或视觉通路发育间接导致弱视。家族中有弱视病史的人群患病风险略高于普通人群，但环境因素如婴幼儿期用眼习惯、眼部疾病治疗不及时等影响更为显著。单眼弱视的遗传性通常与双眼弱视相似，不存在单侧遗传的特殊规律。
极少数遗传性疾病如先天性白内障、视网膜母细胞瘤等可能伴随单眼弱视表现，这类疾病具有明确遗传倾向。但单纯性弱视的遗传关联性较弱，多数病例为散发性。基因检测目前无法准确预测弱视遗传风险，孕期筛查也较难发现相关异常。
建议有弱视家族史的家长在儿童3岁前进行专业视力检查，建立屈光发育档案。日常生活中需避免婴幼儿单眼遮盖、侧卧玩电子产品等行为。弱视治疗黄金期为6岁前，确诊后通过光学矫正、遮盖疗法等措施可有效改善视力，降低代际传递风险。
