怀孕初期右下腹揪着疼可能与生理性宫缩、黄体囊肿、泌尿系统感染、阑尾炎、异位妊娠等因素有关，可通过休息观察、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因。
孕早期子宫增大牵拉韧带可能引发间歇性隐痛，表现为单侧腹股沟或下腹短暂抽痛，无阴道出血或发热。这种情况无须特殊治疗，建议侧卧休息、避免剧烈运动，疼痛持续超过2小时或加重需就医。
妊娠黄体过度增生可能形成囊肿，导致右侧附件区胀痛，可能伴随轻微腰酸。多数在孕12周后自行消退，若囊肿直径超过5厘米或发生扭转，需遵医嘱使用黄体酮胶囊或进行腹腔镜手术。
孕期免疫力下降易引发右侧输尿管或肾脏感染，疼痛呈持续性绞痛，常伴尿频尿急。可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素，同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。
妊娠期阑尾位置改变可能表现为右下腹压痛反跳痛，伴有恶心呕吐。确诊后需紧急行腹腔镜阑尾切除术，延迟治疗可能导致穿孔，术后需使用头孢曲松钠注射液预防感染。
受精卵在右侧输卵管着床会引起撕裂样疼痛，伴随阴道点滴出血和肩部放射痛。需通过阴道超声和血HCG检测确诊，早期可使用甲氨蝶呤注射液杀胚，破裂大出血时需输卵管切除术抢救。
孕妇出现右下腹痛时应立即停止活动采取左侧卧位，记录疼痛频率和伴随症状。避免自行热敷或服用布洛芬等非甾体抗炎药。日常需保持会阴清洁、摄入足够膳食纤维预防便秘，定期产检监测胎儿发育情况。若疼痛持续超过30分钟或出现头晕乏力等休克前兆，必须急诊处理。
